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彩繪人生  精神醫師  劉嘉逸(下) 
文／邱斐顯
圖／劉嘉逸提供


如果我沒當醫生，大概會畫畫、寫文章，四處流浪吧！

畫畫一直是他的興趣與嗜好，一直到大學畢業後，他仍然持續作畫。近二十年來，他因醫務繁忙，不得不放棄繪畫。問他會不會覺得可惜？「沒辦法呀，這就是人生。」劉嘉逸這麼說，「如果我沒當醫生，大概會成為畫畫寫文章，流浪賣唱的嬉皮吧。」
 

專科醫師初試失利，人生計畫因此轉折 


一九九○年，劉嘉逸完 成住院 醫師訓練，正全力衝刺「專科醫師」的考試。筆試成績，他第一名，榜首奪冠。沒想到，口試成績，他居然被當掉！ 

一九九一年，劉嘉逸通過專科醫師考試。一九九二年，台北榮民總醫院正大肆整頓，院方公告上表明，主治醫師遇缺不補，因為這樣的政策，劉嘉逸轉往長庚醫院精神科尋求發展。

 

精神疾病  病的是大腦不是心理

2007年，劉嘉逸於東南亞神經科學研討會(2nd SEA CNS Conference) 大會演講


行醫二十多年，劉嘉逸認為，台灣精神醫學發展，有著相當大的改變。現今年紀四十歲以上的精神科醫師，大多是對「精神分析」有興趣，才會走上精神醫學一途。然而，一九八○年代以後，對精神疾病患者的研究，從以「精神分析」為基礎，轉變為以「生物醫學」理論為基礎，研究患者腦內所起的化學變化。這是進步的醫學轉變，劉嘉逸強調，「把精神疾病當成大腦的疾病，是最好的治療方式，這樣才不會對這種疾病產生價值判斷，就如同一般患者感冒、或得糖尿病一樣。」他說：「生物精神醫學，同樣重視心理治療，就如同糖尿病患者，運動、減壓、飲食控制也很重要一樣。」

 

 過去「精神分析」理論，認定精神疾病患者是心理問題，尤其自幼成長經驗，或父母扶養教育過程偏差，才會導致患者得病。劉嘉逸覺得，「這種觀點，常常把患者的疾病歸咎到母親身上，這是『不人道』的思想。而且一人有病，社會上的人會怪罪於病人的家族，這對患者的家族是一種責難。」現在「生物醫學」理論的研究，不論對病患本身，或是病患家屬，都是中立的。病患可以得到正確的醫療方式，家屬也不再背負污名，醫療體系也給予病患家屬也是「支持」而非「責難」。

 

不過，身為一個專業醫師，劉嘉逸感慨地說，「社會大眾的醫學知識不夠普遍，很多人仍然認為精神疾病是心理問題，因此造成治療上的困難。」這是他從醫以來，在專業領域努力很久，卻仍深感無力的落差。

 

從事精神醫療工作多年，劉嘉逸始終沒有忘情「寫作」，工作之餘，他勤於寫文章，用另一種角度來思考、來檢視台灣醫療制度中的醫病關係。二○○五年，他寫了一篇＜看病人多？還是看電腦多？＞文筆幽默風趣，但一針見血，道出現代醫病關係中的矛盾與衝突。

 

很難想像，隨著社會型態的改變，憂鬱症患者逐年增多，當年頗受鄙視的「冷門」醫學－－精神科，不但越來越重要，甚至炙手可熱。一般患者想預約掛號精神科門診，幾乎是一診難求，少說總得等上數個星期至數個月。而劉嘉逸主任就是這樣，一路留在長庚醫院精神科，奮鬥了十七年。 

劉嘉逸醫師個人簡介： 

劉嘉逸 醫師，1983年畢業於陽明醫學院醫學系，1985年進入台北榮民總醫院精神部，完 成住院 醫師訓練，升任臨床研究醫師。他建立北榮照會精神醫學制度。曾兩度獲選台北榮總「臨床績優醫師」。1992年轉往林口長庚醫院任職，歷任精神科主治醫師、照會精神醫學小組負責醫師，急性病房主任，教學主任等職，現為長庚醫院林口總院精神科系主任。

 

劉嘉逸也曾擔任國衛院精神醫療組憂鬱症治療共識小組召集人。目前，他是世界生物精神醫學會憂鬱症治療指引小組委員、亞洲神經精神藥理學會理事、台灣生物精神醫學會常務理事、台灣憂鬱症防治協會理事等機構或組織多項委員會委員。
 


劉嘉逸「個人畫作」重要獲獎資歷：
 

第 7屆 全國青年水彩比賽大專(含甲)組第二名
第 8屆 全國青年水彩比賽大專(含甲)組第三名
1981 全國青年創作展入選 (作品:歲月(之一))
44屆 臺陽美展西畫部入選(作品:歸)
第 6屆 雄獅美術新人展入選 (作品:歲月(之二))
36屆 全省美展水彩畫部入選 (作品:少女)
37屆 全省美展水彩畫部入選 (作品:午后)
第10屆 全國青年水彩比賽社會組入選
1984 台北市萬人水彩寫生比賽社會大專組第一名  

（註：本文部份文章，收錄於2009年11月《人本教育札記》，「自我實現者」專欄，原篇名為「劉嘉逸：迷戀教育的精神科醫師」）

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